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健康管理师考试【基础知识】模拟题每日一练(12.9)

华图医疗 | 2021-12-09 10:35

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为了帮助大家备考2021年健康管理师考试,小编在这里为大家准备了健康管理师考试的模拟题,快来学习吧!

1-5题均为单项选择题

1.健康保险风险控制的新方法是

A.条款设计时的风险控制

B.理赔时的风险控制

C.对风险的转移方法—再保险

D.无赔款优待

2.不是健康保险风险特点的是

A.可变性

B.不确定性

C.多发性

D.长期性

3.以下关于医疗保险说法不正确的是

A.保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关

B.可分为费用补偿型和定额给付型

C.基本型医疗保险是与社会基本医疗保险制衔接的

D.风险因素多,经营管理复杂

4.以下关于疾病保险说法正确的是

A.是以约定医疗行为的发生为给付保险金的条件

B.以费用为依据,与疾病诊断不直接相关

C.风险因素多,经营管理复杂

D.合同通常设有等待期

5.健康险经营管理的基础工作之一是精算工作,其中主要任务是

A.费率制定

B.赔付率计算

C.准备金提取

D.赔款支出

答案及解析

1.D【解析】健康保险风险控制的新方法包括是对医疗服务过程的控制、医疗服务补偿方式、无赔款优待和其他利润分享措施、健康管理机制、管理式医疗。

2.A【解析】健康保险风险特点的是不确定性、多发性、长期性。

3.C【解析】保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关。按照保险金的给付性质,医疗保险可分为费用补偿型和定额给付型。医疗保险风险因素多,经营管理复杂。补充医疗保险是与社会基本医疗保险制衔接的,对参保人员的医疗费用进行补充性的二次补偿,有效地提升参保人员的医疗保障程度。

4.D【解析】疾病保险是以约定疾病的发生为给付保险金条件的人身保险。只依据疾病诊断结果,不与治疗行为的发生或医疗费用相关。为了防止被保险人带病投保,降低逆选择的风险,疾病保险合同通常设有等待期。医疗保险风险因素多,经营管理复杂。

5.A【解析】健康险经营管理的基础工作之一是精算工作,分为费率制定、赔付率计算、准备金提取三大部分,其中主要任务是费率制定。

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