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1.属于软组织闭合性损伤的是

A.刺伤

B.擦伤

C.切割伤

D.爆震伤

E.撕脱伤

2.某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应

A.输血、输液

B.手术止血

C.封闭胸壁伤口

D.骨折固定

E.用升压药物

3.烧伤后引起休克的最主要原因是

A.创面剧烈疼痛

B.精神刺激

C.大量水分蒸发

D.大量血浆外渗至组织间隙及创面。

E.大量组织坏死分解产物吸收

4.患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是

A.Ⅰ°烧伤，愈后无瘢痕

B.Ⅲ°烧伤，愈合后有挛缩

C.浅Ⅱ°烧伤，如无感染不留瘢痕

D.深Ⅱ°烧伤，可产生瘢痕

E.深Ⅱ°烧伤，仅有色素痕迹

5.8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

A.20%

B.41%

C.42%

D.46%

E.59%

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答案及解析

1.【答案】D

【解析】闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。是软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或爆震伤等引起。爆震伤是因强大爆炸力产生的冲击波所致胸腹内脏及脑的挫裂伤，可继发腹膜炎、血气胸、颅内血肿等相应损害，而体表多无损伤可见。

2.【答案】C

【解析】题干给出休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况。此时应立即封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快急救。

3.【答案】D

【解析】休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。

4.【答案】E

【解析】Ⅰ度(红斑)：仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕。浅Ⅱ度：伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红、感觉过敏，2周可愈合，不留瘢痕。深Ⅱ度：伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝，3～4周愈合，留有瘢痕。Ⅲ度：伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，肉芽组织生长后形成瘢痕。根据题干给出此题选E。

5.【答案】C

【解析】该患儿为双下肢为Ⅱ度烧伤，胸腹部为Ⅰ度烧伤，8岁儿童的双下肢面积为[46-(12-8)]%=42%，因此该患儿的Ⅱ度烫伤面积是42%。