【2000，2015A2】患者，男，68岁。高血压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是
A.内囊-底节出血（外侧型）
B.内囊-底节出血（内侧型）
C.桥脑出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
正确答案：B
三偏征（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍）最常见于高血压病引起的内囊-基底节出血。C表现为交叉性麻痹和感觉障碍、眼球运动障碍；D为眩晕、眼球震颤、共济失调；E可有脑膜刺激征。内囊外侧型出血多由豆纹动脉外侧支破裂引起。血肿向内压迫内囊导致典型的对侧偏瘫和偏身感觉障碍，如为优势半球可有失语，如扩展至额、颞叶或破入脑室可致颅高压、昏迷。内囊内侧型出血典型症状以偏身感觉障碍起病，向外压迫内囊可致偏瘫，向内破入脑室或蔓延至中脑，引起垂直注视麻痹、瞳孔改变、昏迷，预后比壳核出血差。故本题选B。
