【2004,2015A2】患者,女,38岁,已婚。近几年形体渐胖,胸闷呕恶,倦怠乏力,月经停闭半年,平时带下量多色白,舌淡胖苔白腻,脉沉滑。尿妊娠试验阴性。治疗应首选
A.血府逐瘀汤
B.苍附导痰丸
C.参苓白术散
D.开郁二陈汤
E.香砂六君子汤
正确答案:B
患者停经半年,妊娠试验阴性,可判断为闭经。肥胖之人,多痰多湿,痰湿壅阻经隧;或脾运失职,聚湿生痰,脂膏痰湿阻滞冲任,胞脉闭阻而经水不行。胸闷呕恶,倦怠乏力,带下量多色白,舌淡胖,苔白腻,脉沉滑,均为痰湿阻滞之象。辨证属闭经之痰湿阻滞证,治以健脾燥湿化痰,活血调经,方选四君子汤合苍附导痰丸。血府逐瘀汤主治上焦瘀血证。参苓白术散主治中气下陷证。开郁二陈汤主治气郁经闭。香砂六君子汤主治脾胃气虚,痰阻气滞证。排除A、C、D、E。故本题选B。