【2001,2015A2】患者腹痛、腹泻3天,大便呈粘液脓血便,伴发热恶寒。应首先考虑的是
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性胃肠炎
D.血吸虫病
E.霍乱
正确答案:A
典型菌痢起病急,发热(39℃或更高)、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便,并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。阿米巴痢疾多无发热,粪便量多,呈暗红色果酱样,有腥臭味,红细胞为主。霍乱的典型临床症状为剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)。患者有粘液脓血便,伴发热恶寒,首先考虑细菌性痢疾。A选项正确。