【2018A1/A2】患者,女性,45岁。头颅CT示脑出血,呼之不应,心跳70次/分,无自主运动,对声、光刺激无反应,压迫眶上缘有痛苦表情该患者的意识为
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
正确答案:C
意识障碍分为:(1)嗜睡:是最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。(2)意识模糊:其程度较嗜睡深,表现为思维和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。(3)昏睡:病人处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡状态。(4)昏迷:是最严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失,按其程度可分为:①轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。③深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激均无反应。深、浅反射均消失。国家统编第六版教材《基础护理学》。【浅昏迷是指对周围事物及声、光刺激无反应,对强烈刺激可有痛苦表情,角膜反射、对光反射、吞咽反射、眼球运动等存在;深昏迷是指意识完全丧失,对各种刺激无反应,深、浅反射均消失。国家统编第五版教材《基础护理学》。】