【2018A1/A2】患者,女,57岁。胃大部切除手术后返回病房6小时,胃管引流出大量血液。测脉搏115次/分,血压80/65mmHg。应首先采取的措施是
A.通知血库备血
B.经胃管注入冰盐水
C.平卧,加快输液速度
D.安慰患者
E.做好再次手术准备
正确答案:C
【解析】胃大部切除术后3天最重要的措施是密切观察胃管引流液和血压的变化。该患者胃管引流出大量血液,脉搏115次/分,血压80/65mmHg,收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg,考虑该患者可能发生低血容量性休克,故首先应让患者平卧,加快输液速度,维持有效循环血量,纠正组织低灌注和缺氧,在进行抗休克治疗的同时做好急症手术准备。