【2018A1/A2】患者男，10个月。因“发热、咳嗽3天”诊断支气管肺炎入院，入院当天患儿突然烦躁哭闹不安，呼吸62次/分，心率182次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，出现上述表现主要是由于

A.弥散性血管内凝血

B.痰液粘稠气管堵塞

C.循环充血和高血压

D.末梢循环衰竭和心肌水肿

E.肺动脉高压和中毒性心肌炎

正确答案：E

支气管肺炎患儿轻度缺氧可致心率增快;重症肺炎可合并心肌炎、心力衰竭。心肌炎主要表现为:面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图ST段下移、T波平坦或倒置;心力衰竭主要表现为:①呼吸困难加重，呼吸突然加快超过60次1分。②心率突然增快超过180次1分。③心音低钝，奔马律。④骤发极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。