【2018A1/A2】患者，女，42岁。慢性胃溃疡病史近10年。近1个月疼痛加剧且失去节律性，服用多种抑酸药不能缓解。大便隐血试验阳性。为进一步确诊首选的检查方法是
A.抗壁细胞抗体检查
B.X线钡剂检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃镜检查
E.上腹部B超检查
正确答案：D
胃镜检查是消化性溃疡最可靠的首选诊断方法，也是最有价值的检查方法，胃镜下可直接观察溃疡部位、病变大小、性质，取活组织还可作出病理诊断。X线钡剂检查，龛影是溃疡的直接征象，是诊断溃疡较可靠的依据。幽门螺杆菌检测是消化性溃疡的常规检查项目，检测结果常可决定治疗方案。血清促胃液素水平降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低；自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。上腹部B超检查对诊断消化性溃疡疾病的意义较小。
