【2018A1/A2】初产妇，妊娠40周。产程进展24小时，宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，耻骨联合处有压痛，腹部可见一环状凹陷，应考虑为

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.痉挛性子宫

D.先兆子宫破裂

E.子宫收缩过强

正确答案：D

先兆子宫破裂有四个主要表现：下腹部压痛、血尿、子宫病理缩复环形成和胎心率改变。子宫病理缩复环形成表现为产妇心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩。子宫体及下段之间出现病理缩复环，并有明显收缩。胎心率改变主要表现为胎动频繁，胎心加快或减慢。