【2018A1/A2】患者女,36岁。诊断为Graves病,口服丙硫氧嘧啶治疗一年半,目前症状控制,甲状腺缩小,考虑停药,需进行的检测项目为
A.TSAb测定
B.基础代谢率测定
C.甲状腺摄131I率
D.T3抑制试验
E.放射线核素扫描
正确答案:D
TSAb(TSH受体刺激抗体)是诊断GD(Graves病)的重要指标之一。与TRAb(TSH受体抗体)相比,TSAb不仅反映了这种抗体与TSH受体结合,而且还反映了这种抗体对甲状腺细胞的剌激功能。未经治疗的GD病人血中TSAb阳性检出率可达85%-100%。基础代谢率测定判断病情和疗效的指标。三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢,甲亢病人在试验中甲状腺131I摄取率不能被抑制。也有学者提出本试验可作为抗甲状腺药物治疗甲亢的停药指标。甲状腺131I摄取率为诊断甲亢的传统方法,但不能反映病情严重程度与治疗中的病情变化,目前己被激素测定技术所替代