【2018A1/A2】患者男，31岁，头痛、乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/110mmHg,尿蛋白（++），尿红蛋白20HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视乳头无水肿，B超提示双肾体积缩小，最可能的诊断是
A.肾动脉狭窄
B.恶性高血压肾损害
C.急进性肾炎
D.肾性高血压
E.原发性高血压肾损害
正确答案：B
恶性高血压又称高血压急症，较少见，多见于青壮年，指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg)，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。患者首发头痛乏力，视物模糊，为高血压表现，根据题干中的其他要点判断此患者符合恶性高血压肾损害的表现。
