【2018A1/A2】患者男，31岁。腹部疼痛7h。腹部查体：全腹部有压痛，反跳痛和肌紧张。行腹部穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，最可能的诊断是

A.胰破裂

B.肾破裂

C.脾破裂

D.胃穿孔

E.肠系膜血栓形成

正确答案：D

实质性脏器损伤时腹膜刺激征不严重，而空腔脏器损伤中胃损伤时胃液对腹膜的刺激性最强，又根据腹部穿刺抽出液体为食物残渣可判定为为胃穿孔。