【2018A2】男，56岁，阵发性咳嗽半个月，无咳痰、喘息及发热。服用二代头孢类抗菌药物和复方甘草合剂3天无效来诊，该患者有高血压史，1个月前开始按医嘱服用卡托普利（血管紧张素转换酶抑制剂），查体：BP145/88mmHg，心、肺和腹部未见明显异常。应首选的处理是
A.改为抗结核治疗
B.加用糖皮质激素
C.加用支气管舒张剂
D.改用更高级抗菌药物
E.改用其他类型降压药
正确答案：E
血管紧张素转换酶抑制剂降压药的不良反应为咳嗽，该中年男性出现阵发性咳嗽半个月，无其他的临床伴随症状，应用抗生素及止咳药物无效，在1个月前应用ACEI类的药物治疗高血压后出现咳嗽，考虑为ACEI类降压药物的不良反应，首选处理为改用其他类型降压药。
