【2018A2】女，60岁。间断上腹胀痛5年，进食凉、辣等刺激性性食物后明显，时伴嗳气、上腹部烧灼感。发病以来食欲欠佳，尿色及尿量正常，体重稳定。既往曾诊断为胆石病。最可能的诊断是

A.胆管结石

B.慢性胃炎

C.胃溃疡癌变

D.十二指肠溃疡

E.反流性食管炎

正确答案：B

老年女性，间断上腹部疼痛5年，进食辛辣刺激性食物后明显加重，尿色正常，可排除胆管结石（尿液为浓茶色）A选项，体重稳定排除癌变B选项，十二指肠溃疡的疼痛具有节律性，常表现为夜间痛或饥饿痛，排除D选项。反流性食管炎表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛，排除E选项。