【2018A1】男性，68岁，便秘病史10年，时感腹痛，排便后腹痛可缓解，突发腹痛半天，为持续性胀痛，恶心、无呕吐，查体见：左下腹膨胀，可触及明显肠大肠袢；钡剂灌肠可见鸟嘴形影，最可能的诊断是

A.粪便性肠梗阻

B.乙状结肠扭转

C.乙状结肠癌

D.乙状结肠巨大息肉

正确答案：B

乙状结肠扭转多为老年患者。发病缓慢，过去有不规则腹痛发作史和经排便排气后腹痛消失的病史。主要症状为中下腹部的持续性胀痛阵发性加剧，无排便排气；恶心、呕吐，但呕吐量少，晚期呕吐有粪臭味。进行性腹胀为其特点。钡剂在直肠乙状结肠交界处受阻，钡柱尖端呈锥形或鸟嘴形