【2019A1/A2】患者男，56岁。慢性乙型肝炎病史13年，确诊肝硬化7年。近半个月自诉腹部憋胀、乏力、纳差入院。入院查体：面色晦暗，巩膜黄染，皮肤黏膜有散在的瘀点、瘀斑，腹部膨隆，叩诊移动性浊音（+），双上踝关节可凹性水肿。责任护士在对患者进行饮食原则宣教中，不妥的是
A.严密监测血氨，血氨升高时要禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白摄入量
B.进食时要细嚼慢咽，避免进食粗糙、坚硬的食物
C.每天要保证优质蛋白质的摄入量，有利于提高血浆胶体渗透压
D.每日饮水量限制在2000ml左右
E.日常饮食要保证维生素的摄入，多食新鲜蔬菜、水果
正确答案：D
肝硬化的饮食治疗原则：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，严禁饮酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜过多摄入，并根据病情变化及时调整。血氨升高时应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加摄入量，并应选择植物蛋白。胃底食管静脉曲张者禁食坚硬、粗糙的食物，以防损伤曲张的静脉导致出血。
