【2019A1/A2】患者男，52岁，因肝硬化合并上消化道出血入院，经治疗出血控制，但尿量逐渐减少，每日少于500ml，尿常规有少许蛋白，血钾为5.0mmol/L，血钠129mmol/L，血氮90mmol/L，尿素氮24.1mmol/L,患者可能出现了
A.急性肾小管坏死
B.肝肾综合征
C.酸中毒
D.容量不足
E.急性肾炎
正确答案：B
肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭（FARF），临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭，其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性，一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时，由于有效循环血容量不足及肾内血流分布，内毒素血症，前列腺素减少等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾功能衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变，是重症肝病的严重并发症。
