【2020A1/A2】肝硬化病人发生食管静脉曲张,护士应掌握该病最重要的情况是
A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持病人完全卧床休息
正确答案:A
肝硬化的病人最常见的并发症就是上消化道出血,是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致,常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高,或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时,引起突然大量的呕血和黑便,可导致出血性休克或诱发肝性脑病,而肝性脑病又是主要的死因,因此护士应该重点观察有无出血体征。A正确。