【2020A1/A2】患者男，30岁，无既往史。5天前高脂饮食后出现上腹部绞痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。1天来病情加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹。体检：腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。辅检：WBC22.0×109/L，GLU15.2mmol/L腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面，临床应高度怀疑的疾病是

A.机械性肠梗阻

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胆囊炎和胆石病

D.急性胰腺炎

正确答案：D

腹部平片无膈下游离气体，排除肠穿孔，无气液平面，不考虑肠梗阻，急性胆囊炎和胆石病的典型症状是腹痛、发热、黄疸。