【2021A1】不属于类风湿性关节炎病变特点的是
A.急性坏死性动脉炎
B.滑膜下淋巴滤泡的形成
C.关节软骨表面血管翳的形成
D.Aschoff小体的生成
类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是关节表现的基础。急性期滑膜表现为渗出和细胞浸润。滑膜下层小血管扩张,内皮细胞肿大、细胞间隙增大,间质有水肿和中性粒细胞浸润。病变进入慢性期,滑膜变得肥厚,形成许多绒毛样突起,突向关节腔内或侵人到软骨和软骨下的骨质。绒毛又名血管翳。滑膜下层有大量淋巴细胞,呈弥漫状分布或聚集成结节状,如同淋巴滤泡。其中大部分为CD4+T细胞,其次为B细胞和浆细胞。另外尚出现新生血管和大量被激活的成纤维样细胞以及随后形成的纤维组织。血管炎可发生在类风湿性关节炎关节外的任何组织。它累及中、小动脉和(或)静脉,管壁有淋巴细胞浸润、纤维素沉着,内膜有增生,导致血管腔狭窄或堵塞。类风湿结节是血管炎的一种表现,结节中心为纤维素样坏死组织,周围有上皮样细胞浸润,排列成环状,外被以肉芽组织。肉芽组织间有大量的淋巴细胞和浆细胞。