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中医执业医师考试考点总结:正常产褥

华图教育 | 2017-04-24 16:21

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医疗卫生考试网:前文中我们共同复习了正常分娩。涉及的内容有决定分娩的四个因素。枕先露的分娩机制。产程各期的临床表现和处理。中医对于分娩的认识。本节继续复习《中医执业医师考试》考点之正常产褥。考核的主要内容有:产褥期的临床表现。产褥期处理及保健。详述如下。

1.产褥期的临床表现

一般情况:体温多正常,不超过38oC。不哺乳者可有低热,脉搏略缓慢,呼吸深慢,血压平稳。

子宫复旧:每日下降1-2CM,产后10日内降至骨盆内。

产后宫缩痛:多见于经产妇,哺乳时加重。

褥汗:夜间和初醒时明显,产后一周好转。

恶露:血性恶露,浆液性恶露,白色恶露,持续4-6周,总量为250-500ML。

2. 产褥期处理和保健

产后2小时内的处理:在产室严密观察,协助产妇道次哺乳,观察阴道流血,注意子宫收缩,宫底高度,膀胱充盈否,测量血压,脉搏。正常可送回病室。

饮食:流食--半流食--普食。

警惕产后尿潴留:鼓励产妇尽早自解小便。可热敷下腹部。

重视便秘:多吃蔬菜,早日下床活动。

子宫复旧及恶露:每日同一时间手测宫底高度,每日下降1-2CM,观察恶露数量,颜色,气味。

会阴处理:保持清洁,干燥,有缝线者于产后3-5日拆线。

乳房护理:推荐母乳喂养,按需哺乳。哺乳前温开水擦洗乳房及乳头。

保健要点:适当活动,计划生育指导,产后检查(产后访视:出院后3天,产后14天,28天。产后健康检查:产后42天,查血压、血尿常规,妇科检查)。

总的说来,本章节重点记忆产褥期临床表现,包括体温,子宫复旧,恶露等。下面一起看下例题。

以下关于正常产褥的描述,不正确的是()

A.胎盘娩出后,宫底7天左右降入骨盆

B.过早劳动可造成子宫脱垂

C.血性恶露持纽时间为一周左右

D.产后血容量短暂增加,2-3周恢复正常

E.产后3-4天可以有低热

答案A。

本题考查的是产褥期临床表现。

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