【医疗岗】

1·甘露醇利尿的基本原理

A.肾小球滤过率增加

B.肾小管分泌减少

C.渗透性利尿

D.水利尿
 

【护理岗】

2·医嘱 0.2%的肥皂水 500ml，灌肠，ST，适用于

A.老年慢性便秘

B.妊娠早期便秘

C.急性腹膜炎

D.肝硬化并呕血
 

【检验岗】

3·关于APTT测定的临床意义，正确的叙述是

A.APTT结果超过正常对照10s以上为延长

B.血友病A患者APTT大多延长

C.纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时APTT缩短

D.血栓性疾病时APTT缩短

E.血中抗凝物质增多时APTT延长
 

【中医岗】

4·下列各项中，常出现肛门分泌物的疾病史

A.内痔脱出

B.肛裂

C.脱肛

D.肛瘘
 

【药学岗】

5·关于维生素C注射液的含量测定，叙述正确的有

A.中性乙醇作溶剂

B.滴定前先加入丙酮

C.用碘滴定液滴定

D.用淀粉作指示剂
 

2022-09-05华图医疗编每日测评参考答案及解析

1·【答案】C

【解析】甘露醇是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药，具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压和眼内压，从肾小球滤过后，不易被肾小管重吸收，使尿渗透压增高，带出大量水份而脱水。

2·【答案】A

【解析】0.2%肥皂水 500ml 一般用来大量不保留灌肠，它的禁忌症为：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病，老年患者应采取低压力、慢流速、低液量灌肠。

3·【答案】ABDE

【解析】APTT测定临床意义：①对内源凝血途径因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT)，能检出Ⅷ：C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感，故APTT延长的最常见疾病为血友病。此时可进一步作纠正试验，即于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清(试剂参见凝血酶原消耗试验的纠正试验)，再作APTT，如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏;如吸附血浆不能纠正，其余两者都能纠正，则为因子Ⅸ缺乏;如三者都不能纠正，则为病理性循环抗凝物质。②在使用肝素治疗时，多用APTT监测药物用量，一般以维持结果为基础值的2倍左右(1.5～3.0倍)为宜(75～100s之间)。但应事先检测所用部分凝血活酶试剂是否对肝素敏感，即向正常人血浆中加入不同量肝素(从每毫升0.1～1.0IU)，看其APTT是否相应延长。③血管性血友病：由于患者vWF缺陷，使FⅧ不稳定，导致FⅧ：C活性减低，故APTT延长。不同类型vWDFⅧ：C活性降低不一样，故APTT延长的程度也不同。④异常抗凝物增多;血友病A患者长期输注FⅧ，可产生FⅧ抑制物，引起APTT延长。一些患者存在狼疮抗凝物(LAC)，使APTT延长。⑤纤溶亢进：原发性和继发性纤溶亢进(如DIC)，产生大量的FDP，使APTT延长。

4·【答案】ABCD

【解析】肛裂，痔疮，肛周脓肿，脱肛，肛瘘等都可以出现肛门分泌物，注意就诊。

5·【答案】BCD

【解析】考察维生素C注射液的含量测定方法。维生素C注射液与原料药一样，都是采用碘量法测定含量，以水作为溶剂，以碘作为滴定液，以淀粉作为指示剂。与原料药不同的是注射液中由于含有抗氧剂亚硫酸氢钠，为了去除亚硫酸氢钠对测定的影响，在滴定前需要加入2ml丙酮