【2022-8-24 华图护理编每日测评】

【判断题】

1·消瘦是指实际体重低于标准体重的 20%，或体重指数小于 18.5kg/m2。

A 正确

B 错误

【单项选择题】

2·男，46 岁，左侧基底节出血破入脑室，手术后昏迷不醒，两周后侧髋部皮肤呈蓝红色，

皮下有硬结，并呈现大小不等的水泡，以下处理不正确的是

A.未破溃小水泡尽量减少摩擦使其自行吸收

B.大水泡在无菌操作下用无菌注射器抽出疱内液体

C.大水泡剪去表皮，局部消毒后用无菌敷料进行包扎

D.不提倡局部皮肤按摩

3·患者，女，79 岁，输液过程中出现急性肺水肿，医嘱酒精湿化，酒精浓度为

A.20%~30%

B.40%~50%

C.70%~80%

D.50% 60%

【多项选择题】

4·左侧肢体蛇咬伤正确的是

A.患肢制动，抬高肢体

B.大量清水冲洗伤口

C.局部冷敷

D.伤口肢体下段绑扎

【2022-8-24 华图护理编每日测评参考答案】

1·【答案】A

【解析】体内脂肪与蛋白质减少，体重指数小于 18.5kg/m2，或实际体重低于标准体重 20% 以上者亦称为消瘦。

2·【答案】C

【解析】炎性浸润期:此期护理的重点是保护皮肤，预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外， 应注意对出现水疱的皮肤进行护理。未破的小水疱尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收;大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后再用无菌敷料包扎。若水疱己破溃并露出创面，需消毒创面及创周皮肤，并根据创面类型选择合适的伤口敷料

3·【答案】A

【解析】20-30%的乙醇可以使肺泡内泡沫的表面张力降低，促进泡沫破裂。

4·【答案】BC

【解析】急救护理

1.伤肢绑扎:蛇咬伤后忌奔跑，伤肢制动、放置低位，立即用布带等绑扎伤肢的近心端，松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。

2.伤口排毒:现场用大量清水冲洗伤口及其周围皮肤，挤出毒液; 人院后用0.05 % 高锰酸钾或3%过氧化氢反复冲洗伤口，清除残留的毒液及污物。伤口较深者，可切开或以三棱针扎刺伤口周围皮肤(若伤口流血不止，则不宜切开) ，再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出，并将肢体放在低位，以利于伤口渗液引流。

3.局部冷敷: 可减轻疼痛，减慢毒素吸收