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1.以下不属于造血器官的是

A.肝

B.脾

C.淋巴结

D.胰腺

E.骨髓

2.婴儿缺铁性贫血的病因主要是

A.铁利用不良

B.铁摄入不足

C.铁吸收不良

D.慢性失血

E.缺乏叶酸

3.患儿男，7个月。因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L。根据病情护士考虑该患儿为

A.生理性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

4.患儿男，8岁，血常规检查示血红蛋白为88g/L，护士告诉家长该患儿的贫血程度是

A.无贫血

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

5.某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞3.0×109/L;血小板20×109/L，骨髓检查：增生不良。应考虑

A.急性再生障碍性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.脾功能亢进

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答案及解析

1.【答案】D

【解析】造血系统由骨髓、肝、脾、淋巴结等造血器官构成，胎儿期肝脾参加造血，出生后骨髓为人体主要造血器官。5～7岁以前全身骨髓都为红骨髓，20岁左右红髓仅限于扁骨及长骨的髓端。

2.【答案】B

【解析】由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2～3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。

3.【答案】C

【解析】根据血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血。

4.【答案】C

【解析】血红蛋白判断贫血的分度：轻度120～90g/L，中度90～60g/L，重度60～30g/L，极重度<30g/L，所以此题应选C。

5.【答案】A

【解析】再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再生障碍性贫血的特点。另外，患者以皮肤、黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻;而慢性再生障碍性贫血者贫血多为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血的诊断。