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(1～2题共用题千)患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直(+)，凯尔尼格征(+)，血常规示白细胞l4×l09/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数llO×l06/L，中性0.82。
1、该患者最可能的疾病是
A.中毒型菌痢
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
2、护士发现患儿出现反复抽搐，意识不清，伴高热不退，呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是
A.脱水药
B.呼吸兴奋药
C.糖皮质激素
D.退热药
E.抗生素
3、新生儿生理性体重下降占体重的
A.2%～5%
B.5%～9%
C.5%～10%
D.2%～15%
E.7%～20%
4、患者高热时，将输液管看成是条蛇，此症状是
A.幻觉
B.错觉
C.虚构
D.错构
E.感知综合障碍
5、患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是
A.放射性131I治疗
B.多食含碘食物
C.抗甲状腺药物治疗
D.甲状腺大部分切除
E.给予小剂量甲状腺素
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答案及解析
1、【答案】D
【解析】患者脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数llOxl06/L，考虑为病毒性脑膜炎，即流行性乙型脑炎。流行性脑脊髓膜炎即化脓性脑膜炎，脑脊液外观浑浊如米汤样，白细胞数升高超过l00Oxl06/L。
2、【答案】A
【解析】患者反复抽搐，意识不清，伴高热不退，呼吸节律不规整，考虑发生了脑疝，首选抢救措施是应用脱水药降低颅内压。
3、【答案】B
【解析】生理性体重下降新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右恢复到出生时体重。所以选择最佳答案为B。
4、【答案】B
【解析】错觉是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。幻觉，也叫感觉错误，是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，而感觉到的一种真实的、生动的知觉。所以选择B更为适合。
5、【答案】E
【解析】对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也很高，可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。
