2022年天津市护士资格考试备考——外科护理学高频考点(70、71、72)
70.直肠癌根治性手术方法常用的有:①癌肿距齿状线 5cm 以上 者,保留正常肛门,称经腹直肠癌切除术(即 Dixon 手术)。 ②腹膜返 折以下的直肠癌,常采用经腹会阴联合直肠癌根治术(即 Miles 手术), 切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围 5cm 直径的皮肤及全部肛 门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。
71.内痔位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜。 主要表现为排便时 无痛性出血和痔块脱出,分为 4 期。 I 期:以排便时无痛性出血,痔块 不脱出肛门外。 Ⅱ期:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出, 但便后能自行回纳。 Ⅲ期:便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需 用手托回。 IV 期:痔块长期脱出于肛门外,或回纳后又即脱出。 肛门 镜检查可见暗红色、质软的半球形肿物。
72.胆绞痛,起病常在进油腻食物后,表现为右上腹部剧烈绞痛,阵 发性加重,疼痛常放射至右肩或右背部(牵涉性疼痛),可持续性或随 呼吸加重。
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