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2019护士资格考试传染病病人护理:病毒性肝炎的临床表现

未知 | 2018-11-13 10:18

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不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名只有一个多月的时间了,成功更青睐有准备的人,早复习得人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试传染病病人护理相关知识点,希望能够帮到大家,快来看看吧!

临床表现

一、急性肝炎

分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。

1.急性黄疸型肝炎

(1)黄疸前期:平均5~7天。表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻。甲型及戊型肝炎起病较急,常有38℃以上的发热。乙型肝炎起病较缓慢,多无发热或发热不明显。

(2)黄疸期:可持续2~6周。尿色加深如浓茶样,巩膜和皮肤黄染。黄疸可逐渐加深,约2周达到高峰。体征:常见肝大,质地软,有轻度压痛及叩击痛。部分病人有轻度脾大。

(3)恢复期:本期可平均持续4周。上述症状消失,黄疸逐渐消退,肝脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。

2.急性无黄疸型肝炎:较黄疸型肝炎多见,主要表现为消化道症状。

二、慢性肝炎

病程超过半年者。常见乙、丙、丁型肝炎。通常无发热,症状类似急性肝炎。

体征:面色灰暗、蜘蛛痣、肝掌、肝脾大。

三、重型肝炎

1.重型肝炎分型:以慢性重型肝炎最为常见。

(1)急性重型肝炎:起病较急,早期即出现重型肝炎的临床表现。尤其是病后10天自出现肝性脑病、肝脏明显缩小、肝臭等。

(2)亚急性重型肝炎:急性黄疸型肝炎起病10天以上,出现重型肝炎的临床表现。肝性脑病多出现在疾病的后期,腹水往往较明显。

(3)慢性重型肝炎:在慢性肝炎或肝炎后肝硬化基础上发生的重型肝炎。

2.重型肝炎的诱因

①病后劳累;②感染,常见胆系感染、原发性腹膜炎等;③长期大量酗酒或病后酗酒;④服用对肝脏有损害的药物;⑤合并妊娠。

3.临床表现

主要为肝衰竭:①黄疸迅速加深,血清胆红素高于171μmol/L;②肝脏进行性缩小,出现肝臭;③出血倾向,凝血酶原活动度(PTA)低于40%;④迅速出现腹水、中毒性鼓肠;⑤精神神经系统症状;⑥肝肾综合征。

四、胆型肝炎

以肝内胆汁淤积为主要表现。自觉症状较轻,而黄疸较深,伴全身皮肤瘙痒,粪便颜色变浅或灰白色。

五、肝炎后肝硬化

在肝炎基础上发展为肝硬化,表现为肝功能异常及门静脉高压。

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